言论

逐步推进烟草管控新规/曾志涛

随着《2024年公共卫生烟草产品管控法令》(852法令)于10月1日正式生效,大马终于迎来了一项具有里程碑意义的公共健康政策。

这项法令不仅涵盖传统烟草产品,也将电子烟等新型吸烟替代品纳入监管范围。

这项新法令的核心之一,是通过更严格的监管来限制烟草和电子烟产品的销售与推广。该法令明确禁止向未成年人出售烟草产品和电子烟,尤其禁止通过网络和自动贩卖机等渠道销售。这一规定对青少年健康构筑了一道坚固的屏障,防止未成年群体接触和使用这些产品。

此外,法令也将全面禁止烟草产品的广告、促销和赞助。这些限制措施将有效减少烟草公司通过各种方式吸引年轻消费者的机会,帮助年轻一代远离吸烟的诱惑。

渐进式执行获认同

新法令的执行策略也展现立法者的审慎,采取循序渐进的方式,以确保社会能够逐步适应新规定。

首先,立即执法阶段针对最紧迫的部分进行管控,包括禁止向未成年人出售烟草产品、禁止通过网络和自动贩卖机销售,以及禁止广告、促销和赞助。

随后是为期6至12个月的教育执法阶段。在这一阶段,政府和相关部门将着重通过宣传和引导,帮助商家、消费者以及广大民众充分了解新法令的内容和要求。这一阶段可以让公众意识到新法令的意义,同时为之后的强制执行阶段铺平道路。

待教育执法阶段结束后,法令将进入强制执行阶段。届时,所有烟草产品的包装、标签必须符合新规定,所有销售管控措施将全面落实。

这种渐进式的执行方式,不仅能够确保法令得到更广泛的社会认同,也为商家提供了足够的调整时间。

偏远地区缺乏监管

然而,尽管这项法令的出台具有积极意义,全面落实仍然面临一定的挑战。大马幅员辽阔,城乡差异显著,如何在全国范围内确保有效执法是一个关键问题。烟草产品的监管在城市地区相对容易执行。

众所周知,偏远地区往往存在执法人员短缺的现象,监管的力度可能会受到影响,甚至出现烟草产品通过非正规渠道销售的情况。

为确保法令在全国范围内的有效执行,政府需要加强对基层执法机构的支持,尤其是在人力和资源分配方面。

此外,宣传和教育工作必须深入到农村和偏远地区,确保这些地方的商家和民众同样了解并遵守新规定。

政府还应建立透明有效的举报机制,鼓励公众参与监督,帮助执法部门及时发现并处理违规行为,形成多方联动的监督网络,确保法令的全面执行。

《2024年公共卫生烟草产品管控法令》的落实,不仅依赖于政府的推动,还需要社会各界的积极参与。只有如此,这项法令才能够在降低吸烟率和提高公众健康水平方面发挥作用。

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言论

医生新值班制需从长计议/曾志涛

卫生部宣布将于2月开始试行“不同工作时间制”(Waktu Bekerja Berlainan,简称WBB),并在首阶段于七家政府医院推出试点项目。这项新制度的推行引起了医务人员的广泛关注。

卫生部表示,“不同工作时间制”的初衷是为了减少医护人员连续的工作时间,维护身心健康,期望通过轮班制度提高医疗服务质量。

医生福利或有负面影响

根据现行的值班制度,一些医生必须连续工作24小时甚至更长时间,这对医护人员的身心健康和患者的护理质量构成隐患。尽管“不同工作时间制”的目标看似合理,但从实施方案来看,这项制度可能会对医生的福利产生负面影响,尤其是在值班津贴的计算上。

在“不同工作时间制”制度下,工作日夜班(下午3时至次日上午9时)被视为常规工时,不再享有值班津贴。相反,医生只能在周末和公共假期的值班中领取补贴。这将直接导致医生收入下降,预计每月会少赚约600令吉。

对于本已收入不如私人领域的政府医院医生而言,这可谓是雪上加霜。

此外,“不同工作时间制”还将医生的周工时限制在45小时以内,值班工时累计不得超过72小时。

这虽然符合国际惯例,但在政府医院人手短缺的情况下,一些科室将难以维持正常运作。

此外,在如此频繁的轮班下,会议和培训活动能否如常进行,而完成夜班的医生是否还需继续参与这些活动,是值得关注的事项。

坦白说,“不同工作时间制”制度的推行过程确实出现了一些问题,其中之一就是缺乏充分的与利益相关者沟通。

在这项政策出台前,医护人员和大马医药协会并未被广泛征询意见,导致新值班制度未能充分反映医生群体的实际诉求。

政府医院本已面临因患者激增而导致资源紧绷,而这项新制度可能进一步加重问题。

逾6000医生辞公职

数据显示,过去五年间,已有超过6000名医生辞去公职。若这一趋势持续,公共医疗系统将难以满足社会需求,最终受害的将是普通民众。

改善公共医疗体系是一项复杂而艰巨的任务,其终极目标应该是为医护人员提供更好的工作条件,同时确保患者获得更高质量的医疗服务。

要实现这一点,笔者建议卫生部在以下几个方面加强努力。首先,任何政策的实施应以不损害医护人员利益为前提,尤其是会导致医护人员收入下降或负担加重的政策,更该从长计议。

其次,在推行政策前,卫生部必须谨慎评估个别医院人力资源的充足性,以确保其可行性。

第三,卫生部必须建立完善的长期监察系统,对新措施的实施效果进行持续追踪,并根据实际情况作出适当调整。

“不同工作时间制”制度的初衷是好的,但任何政策的成败关键在于推行的细节。我们希望新的医疗改革方案可以兼顾医护人员的福祉与患者的利益,以确保医疗系统的稳定与可续性。

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